- Current Issue
Anaphylactic reaction: lesson learned from three cases
William Bunga Datu, Emita Raya Katinda, Andrew SuprayogiOnline First: Jun 30, 2022
- Abstract
Anaphylactic reaction: lesson learned from three cases
Background: An anaphylactic reaction is an emergency that can be life-threatening if not recognized immediately. Signs and symptoms that appear vary from mild to severe. After knowing that it is an anaphylactic reaction, it needs immediate action and special attention, especially from general practitioners who work in the emergency unit.
Case presentation: In this scientific publication, three cases will be presented, all of which were found in the emergency room at Cikarang Medika Hospital, Bekasi. These cases of anaphylaxis vary in the onset of signs and symptoms, clinical manifestation, allergen, degree of severity, and therapeutic response. However, in these three cases, the initial management, which was an emergency, was the same for each patient, and all cases occurred at home; thus, education on anaphylaxis in the general community is vital, especially for the patients and their families.
Conclusion: As a physician who works in the emergency room is essential to know how to quickly recognize the signs and symptoms of an anaphylactic reaction and carry out treatment as soon as possible so that patients can be helped. The first line treatment is Epinephrine and other treatment may follow after the first line has been given. It is essential that the public needs to know about the occurrence, the cause or trigger, and first aid (what they should do in the event of an anaphylactic reaction).
Ablasio retina rhegmatogen bilateral: sebuah laporan kasus
Amicipta Sanjaya, Ari Andayani, I Made Agus KusumadjajaOnline First: Jun 20, 2022
- Abstract
Ablasio retina rhegmatogen bilateral: sebuah laporan kasus
Background: Rhegmatogenous retinal detachment in children is rare, accounting for less than ten percent of all rhegmatogenous retinal detachments. While the majority of retinal detachments in the adult population are associated with posterior vitreous detachments, pediatric rhegmatogenous retinal detachments are often associated with trauma or an underlying congenital abnormality, although in some cases they are associated with idiopathic conditions.
Case Description: A 16-year-old male patient complained about blurry vision in the right eye in the last 6 months and in the left eye in the last 5 months. Ophthalmology examination in the right eye found an inferior retinal detachment (+) at 3-9 o’clock, multiple breaks at 7-9 hours, PVR grade C, subretinal fibrosis (+), traction (+), macula off, RM (-). Meanwhile, ophthalmology examination in the left eye found an inferior retinal detachment in the left eye (+) at 3-9 o’clock, break at 5 o'clock, PVR grade C, traction (+), RM (+). The patient underwent pars plana vitrectomy in both eyes and the patient experienced an increase in visual acuity after surgery on both eyes.
Conclusion: This case describes a healthy adolescent male with bilateral rhegmatogenous retinal detachment secondary to spontaneous non-traumatic retinal dialysis. The Pars Plana Vitrectomy (VPP) technique that used in this case could give high final reattachment rate and relatively good functional outcomes. VPP also has the intraocular ability to manipulate tissues and reduce immediate vitreous traction.
Latar Belakang: Ablasio retina rhegmatogenous pada anak-anak jarang terjadi, terhitung kurang dari sepuluh persen dari semua ablasio retina rhegmatogen. Sementara sebagian besar ablasio retina pada populasi orang dewasa terkait dengan ablasio vitreous posterior, ablasio retina hegmatogen pediatrik sering kali berhubungan dengan trauma atau kelainan kongenital yang mendasari, walaupun pada beberapa kasus didapatkan dengan kondisi idiopatik.
Laporan Kasus: Pasien laki-laki berusia 16 tahun mengeluhkan penurunan pengelihatan pada mata kanan sejak 6 bulan sebelumnya dan pada mata kiri 5 bulan sebelumnya. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan AAR di mata kanan dengan retinal detachment (+) di inferior pada jam 3-9, multiple break pada jam 7-9, PVR grade C, fibrosis subretina (+), traksi (+), macula off, RM (-). Pemeriksaan pada mata kiri didapatkan retinal detachment di mata kiri (+) di inferior pada jam 3-9, break pada jam 5, PVR grade C, traksi (+), RM (+). Pasien menjalani vitrektomi pars plana pada kedua mata dan pasien mengalami peningkatan tajam penglihatan setelah dilakukan tindakan operasi pada kedua mata.
Kesimpulan: Kasus ini menjelaskan remaja laki-laki sehat dengan bilateral ablasio retina rhegmatogen sekunder akibat retinal spontan non-trauma dialisis. Teknik Vitrektomi Pars Plana (VPP) digunakan pada kasus ini dan mampu memberikan tingkat attachment akhir yang tinggi dan hasil fungsional yang relatif baik serta kemampuan intraokular untuk memanipulasi jaringan dan mengurangi traksi vitreous secara langsung.
Profil penggunaan antibiotik pada pasien pneumonia di komunitas: tinjauan pustaka
Nanda Faradita, Rika Yulia, Fauna HerawatiOnline First: Jul 1, 2022
- Abstract
Profil penggunaan antibiotik pada pasien pneumonia di komunitas: tinjauan pustaka
Background: Community pneumonia referred to as community acquired pneumonia is pneumonia that is often found in the community and the leading cause of death for infectious diseases. This pneumonia requires therapy with antibiotics. One of the main problems in using antibiotics is the occurrence of antibiotic resistance. This study aims to determine the profile of antibiotic use in patients with community acquired pneumonia, which is commonly referred as acquired pneumonia in the community.
Methods: This study is a literature review that uses articles with a randomized controlled trial design and articles in Indonesian or English and has a publication year, namely the last 10 years. The keywords used were "Treatment" AND "Community acquaired pneumonia" AND "Antibiotic or Antimicrobial" AND "Mortality OR Clinical response OR Severity".
Results: The quality of journals in this study was assessed by means of a critical appraisal skills program checklist and journal reputation. The results obtained were 9 articles that met the inclusion and exclusion criteria. The antibiotic that is often used in outpatient community acquired pneumonia without comorbidities is nemonoxacin 500 mg and in non-severe hospitalized patients the commonly used antibiotic is beta-lactam monotherapy.
Conclusion: The conclusion in this study is that the antibiotic that is often used in outpatient CAP patients is Nemonoxacin 500 mg while inpatient CAP is beta-lactam monotherapy so that in both groups the use of antibiotics is not in accordance with the 2019 ATS guidelines therefore requires monitoring the use of antibiotics in patients with community acquired pneumonia.
Latar belakang: Pneumonia komunitas atau biasanya disebut dengan community acquired pneumonia yaitu pneumonia yang sering didapatkan di masyarakat dan merupakan penyebab kematian penyakit menular tertinggi. Pneumonia ini membutuhkan terapi dengan menggunakan antibiotik. Salah satu masalah utama dalam penggunaan antibiotik adalah terjadinya resistensi antibiotik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui profil penggunaan antibiotik pada pasien community acquired pneumonia atau biasanya disebut dengan pneumonia yang didapatkan di komunitas.
Metode : Penelitian ini merupakan kajian literatur yang menggunakan artikel dengan desain randomized controlled trial dan artikel yang menggunakan bahasa Indonesia atau bahasa inggris dan memiliki tahun publikasi yaitu 10 tahun terakhir. Kata kunci yang digunakan adalah "Treatment" AND "Community acquaired pneumonia" AND “Antibiotic or Antimicrobial” AND “Mortality or Clinical response or Severity”.
Hasil : Kualitas jurnal pada penelitian ini dinilai dengan checklist critical appraisal skill program dan reputasi jurnal. Hasil yang didapatkan adalah 9 artikel yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi. Antibiotik yang sering digunakan pada pasien community acquired pneumonia rawat jalan tanpa komorbiditas adalah nemonoxacin 500 mg dan pada pasien rawat inap non severe antibiotik yang sering digunakan adalah monoterapi beta-laktam
Kesimpulan : pada penelitian ini adalah Antibiotik yang sering digunakan pada pasien CAP rawat jalan adalah Nemonoxacin 500 mg sedangkan pada CAP rawat inap adalah monoterapi beta-laktam sehingga pada kedua kelompok tersebut penggunaan antibiotik tidak sesuai dengan guideline ATS tahun 2019 sehingga masih membutuhkan pengawan penggunaan antibiotik pada pasien community acquired pneumonia.
Pengaruh kadar gula darah puasa terhadap ekspresi Glucose transporter type-4 (GLUT4) neuron hipokampus pada tikus model diabetes
Ngakan Putu Proudy Laksmana, Rizka Vidya Lestari, Muhammad Ghalvan Sahidu, Ilsa Hunaifi, Herpan Syafii Harahap, Novrita Padauleng, NurhidayatiOnline First: Jun 23, 2022
- Abstract
Pengaruh kadar gula darah puasa terhadap ekspresi Glucose transporter type-4 (GLUT4) neuron hipokampus pada tikus model diabetes
Background: Diabetes mellitus causes many complications, both microvascular and macrovascular, especially cognitive function. Related studies are being carried out to determine the relationship between diabetes and cognitive decline as assessed through GLUT4 expression in the hippocampus. The aimed of this study was to determine the effect of fasting blood sugar on hippocampal neuronal GLUT4 expression in STZ and NA-induced diabetic rats.
Methods: This study was an experimental design, using 24 males Rattus novergicus which were divided into a control group terminated on day 14 (A0) and 28 (B0) and a diabetes group terminated on day 14 (A1) and 28 (B2). Diabetes was induced using intraperitoneal injection of streptozotocin (STZ) and Nicotinamide (NA). Spatial memory (travel time) of rats was assessed on days 14 and 28. Sampling used secondary data, fasting blood glucose (FBG) was measured using a glucometer and brain tissue was taken to assess GLUT4 expression using immunohistochemical methods. Differences in the mean FBG and GLUT4 expression between groups on days 14 and 28 and were tested statistically using SPSS version 22
Results: The mean FBG and GLUT4 expression in the diabetic group were significantly higher than those in the control group on day 14 and day 28. However, it was not significant compared between diabetes groups on day 14 and day 28. Immunohistochemical examination confirmed these results. There is a strong correlation between mean FBG levels and mean GLUT4 expression with travel time in the diabetes group on days 14 and 28 (r=0.88, p<0.05).
Conclusion: Fasting blood glucose levels significantly affected hippocampal neuronal GLUT4 expression in STZ and NA-induced diabetic rats.
Latar belakang: Diabetes mellitus banyak menimbulkan komplikasi serius baik mikrovaskuler dan makrovaskuler, khususnya pada fungsi kognitif. Studi terkait sedang terus dilaksanakan untuk mengetahui hubungan terkait antara kondisi diabetes dengan penurunan fungsi kognitif yang dinilai memalui ekspresi GLUT4 di hippocampus. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi pengaruh kadar gula darah puasa terhadap ekspresi GLUT4 neuron hipokampus pada tikus model diabetes.
Metode: Penelitian dengan desain eksperimental, menggunakan 24 ekor Rattus novergicus jantan yang dibagi menjadi kelompok kontrol yang diterminasi pada hari ke-14 (A0) dan 28 (B0) dan kelompok diabetes yang diterminasi pada hari ke-14 (A1) dan 28 (B2). Diabetes diinduksi menggunakan suntikan streptozotocin (STZ) dan Nikotinamid (NA) secara intraperitoneal. Memori spasial (waktu tempuh) tikus dinilai pada hari ke-14 dan 28. Pengambilan sampel menggunakan data sekunder, gula darah puasa (GDP) diukur menggunakan glucometer dan pengambilan jaringan otak dilakukan untuk penilaian ekspresi GLUT4 menggunakan metode imunohistokimia. Perbedaan rerata GDP dan ekspresi GLUT4 antar kelompok pada hari ke-14 dan 28 serta dilakukan uji secara statistik menggunakan SPSS versi 22.
Hasil: Rerata GDP dan ekspresi GLUT4 pada kelompok diabetes secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan kontrol pada hari ke-14 maupun hari ke 28. Akan tetapi tidak signifikan dibandingkan antar kelompok diabetes pada hari ke-14 dengan hari ke-28. Pemeriksaan imunohistokimia mengkonfirmasi hasil ini. Terdapat korelasi yang kuat pada hubungan yang rerata kadar GDP dengan rerata ekspresi GLUT4 dengan waktu tempuh pada kelompok diabetes pada hari ke-14 dan 28 (r=0,88, p<0,05).
Simpulan: Kadar gula darah puasa berpengaruh secara signifikan terhadap ekspresi GLUT4 neuron hipokampus pada tikus model.
Prevalensi cemaran patogen Salmonella pada daging babi yang dijual di Pasar Tradisional di Kota Denpasar
I Gusti Agung Istri Gladys Elsyaningrat, Komang Januartha Putra Pinatih, Ni Nengah Dwi Fatmawati, Agus Eka DarwinataOnline First: Jan 7, 2022
- Abstract
Prevalensi cemaran patogen Salmonella pada daging babi yang dijual di Pasar Tradisional di Kota Denpasar
Background: Food contamination is a serious problem. Salmonella sp is one of the main bacteria causing gastrointestinal disease, especially in raw pork, due to the production and distribution process. Traditional markets have high risk of pathogenic microbial contamination. The purpose of this study was to detect contamination of Salmonella sp. on pork sold in traditional markets, particularly in Denpasar, Bali.
Method: This research is a cross-sectional descriptive, with the samples coming from the porks sold by traditional market traders in every sub-district in Denpasar, Bali. The sampling technique used is the cluster purposive sampling. The procedure for identification of Salmonella sp. using culture and subculture examination on Salmonella Shigella Agar (SSA), simmon citrate agar media, and identification of the microscope.
Results: Based on SSA culture results from 38 samples, 26 samples of pork showed colony growth, but only 10 samples with typical morphology of Salmonella sp. The 16 samples with atypical morphology were examined for SSA subculture, with 9 samples having clear black colonies. In 19 research samples that showed the results were suspected to be contaminated with Salmonella sp. continued to the Simmons citrate test, but only 8 samples were positive. The 19 samples were also examined under a microscope and all samples showed a rod image and red color indicating that the colonies in the sample were gram-negative bacilli which are typical of the morphology of Salmonella sp.
Conclusion: Contamination of Salmonella was found in pork sold at Traditional Markets in Denpasar with a prevalence of 21%.
Latar belakang: Kontaminasi makanan merupakan suatu masalah serius. Salmonella sp merupakan salah satu bakteri penyebab utama penyakit gastrointestinal, terutama pada daging babi mentah, dikarenakan pada proses produksi dan distribusi. Pasar tradisional merupakan tempat yang sangat rawan dan beresiko cukup tinggi terhadap cemaran mikroba patogen. Tujuan penelitian ini adalah mendeteksi ada tidaknya cemaran bakteri Salmonella sp. pada daging babi yang dijual di Pasar Tradisional, khususnya di Denpasar, Bali.
Metode: Penelitian ini merupakan deskriptif potong lintang, dengan sampel penelitian berupa daging babi yang dijual oleh pedagang pasar tradisional di setiap kecamatan di Kota Denpasar, Bali. Teknik penentuan sampel yang digunakan yaitu teknik cluster purposive sampling. Prosedur identifikasi kontaminasi Salmonella sp. menggunakan pemeriksaan kultur serta subkultur pada Salmonella Shigella Agar (SSA), Kultur pada media simmon citrate agar, dan identifikasi mikroskop.
Hasil: Berdasarkan hasil kultur SSA dari 38 sampel daging babi, 26 sampel daging babi menunjukan adanya pertumbuhan koloni, namun hanya 10 sampel dengan morfologi khas Salmonella sp. Pada 16 sampel dengan morfologi tidak khas dilakukan pemeriksaan subkultur SSA, dengan 9 sampel memiliki warna koloni hitam bening. Pada 19 sampel penelitian yang menunjukan hasil terduga terkontaminasi Salmonella sp. dilanjutkan ke uji Simmons citrate, namun hanya 8 sampel dengan hasil positif. Pada 19 sampel juga dilakukan pemeriksaan mikroskop dan seluruh sampel menunjukkan gambaran batang serta berwarna merah yang menandakan bahwa koloni pada sampel adalah basil gram negatif yang khas pada morfologi bakteri Salmonella sp.
Kesimpulan: Terdapat cemaran patogen Salmonella sp. pada daging babi yang dijual di Pasar Tradisional di Denpasar dengan prevalensi sebesar 21%.
Pengaruh ekstrak etanol umbi ubi jalar ungu terhadap kadar dopamin striatum dan perilaku stereotipi pada tikus wistar yang diinduksi methylphenidate
Putu Asih PrimatantiOnline First: Jul 1, 2022
- Abstract
Pengaruh ekstrak etanol umbi ubi jalar ungu terhadap kadar dopamin striatum dan perilaku stereotipi pada tikus wistar yang diinduksi methylphenidate
Background: Anthocyanins are flavonoids that have various potentials such as antioxidant, anti-inflammatory and antiapoptotic. One source of anthocyanins which is common among the Indonesian are purple sweet potato (Ipomoea batatas L.). Its potential can be used to prevent and treat the effects of substances including psychostimulants. Methylphenidate (MPH) is one of the psychostimulants used as therapeutic option for ADHD, but its use has several controversies, such as the occurrence of toxicity and long-term damage. This study aimed to examine the effect of purple sweet potato ethanol extract on levels of the striatum dopamine neurotransmitter and stereotypic behavior in methylphenidate-induced rats.
Method: This research is a randomized posttest–only control group. Samples were male Wistar rats (Rattus norvegicus), aged 6-8 weeks (randomly divided into 2 groups). The treatment group was given purple sweet potato ethanol extract before MPH injection. Examination of dopamine levels using ELISA and stereotyped behavior were assessed using the stereotyped behavior rating scale. Statistical test was by Mann Witney test and independent t-test.
Results: The results showed striatum dopamine levels were significantly lower in the treatment group (given purple sweet potato ethanol extract before MPH was induced) than the control (6.83±2.83 vs. 10.02±4.35; p<0.05). Stereotypic behavior in the treatment group was significantly lower than the control group (3.46±0.63 vs. 3.96±0.70; p<0.05).
Conclusion: The ethanolic extract of purple sweet potato is thought to have antidopaminergic potential and cause a decrease in stereotypic behavior in MPH-induced wistar rats.
Latar belakang: Antosianin merupakan flavonoid yang memiliki berbagai potensi seperti antioksidan, antiinflamasi dan antiapoptosis. Salah satu sumber antosianin yang mudah ditemukan dan cukup umum di kalangan penduduk lokal Indonesia adalah ubi jalar ungu (Ipomoea batatas L.). Potensinya dapat mencegah dan mengobati dampak yang ditimbulkan oleh zat psikostimulan. Methylphenidate (MPH) merupakan salah satu psikostimulan yang digunakan sebagai pilihan terapi untuk Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD), namun pemakaiannya memiliki beberapa kontroversi seperti terjadinya efek toksik, penyalahgunaan dan timbulnya kerusakan jangka panjang. Penelitian ini bertujuan untuk melihat pengaruh pemberian ekstrak etanol ubi jalar ungu terhadap kadar neurotransmiter dopamin striatum dan perilaku stereotipi pada tikus yang diinduksi methylphenidate.
Metode: Rancangan penelitian yang digunakan yaitu randomized posttest–only control group. Sampel penelitian adalah tikus (Rattus norvegicus) galur Wistar jantan, berumur 6-8 minggu (secara random dibagi dalam 2 kelompok). Kelompok perlakuan diberikan ekstrak etanol ubi jalar ungu sebelum diinjeksi MPH, sedangkan kelompok kontrol tidak. Pemeriksaan kadar dopamin menggunakan teknik Elisa dan perilaku stereotipi dinilai memakai stereotyped behavior rating scale. Uji statistik menggunakan uji mann witney dan independent t-test.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan kadar dopamin striatum lebih rendah secara bermakna pada kelompok perlakuan (diberikan ekstrak etanol ubi jalar ungu sebelum diinduksi MPH) dibandingkan kontrol (6,83±2,83 vs. 10,02±4,35; p<0,05). Perilaku stereotipi pada kelompok perlakuan lebih rendah secara signifikan dibandingkan kontrol (3,46±0,63 vs. 3,96±0,70; p<0,05).
Kesimpulan: Ekstrak etanol ubi jalar ungu diperkirakan memiliki potensi antidopaminergik dan menyebabkan penurunan perilaku stereotipi pada tikus wistar yang diinduksi MPH.
